口腔癌可以发生于口腔的任何部位，多见于舌、牙龈、颊部、口底(舌下区)。唇、腭部比较相对比较少见。口腔癌包括舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌等，其中以舌癌及下颌牙龈癌较为多见。口腔癌治疗方法将根据标准治疗决定，包括患者的身体状况、年龄和意愿。

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早期口腔癌的治疗选择

早期口腔癌应采用手术作为主要的根治手段,只有对于不适宜手术的患者,可以考虑局部放疗。

1、手术治疗

手术作为早期口腔癌的首选治疗手段，须遵循以下原则：

（1）手术方式包括经口、下领骨舌侧松解和下领骨切开入路，同时对手术缺损采用必要的修复重建。

（2）前哨淋巴结活检是指导颈部淋巴结清扫的一种手段，有经验的中心进行，遵循行业协会指南推荐

（3）NCCN推荐对于肿瘤浸润深度>4mm时，推荐对I-III区同侧或双侧颈部淋巴结行清扫术(当肿瘤位于或靠近中线时)

（4）手术应保证至少>5mm的切缘。

术后根据患者的病理情况，决定是否需要进行术后辅助治疗：切缘阳性、淋巴结阳性、包膜受侵等高危因素。

2、放射治疗

对于不适宜手术患者，可首选放疗作为早期口腔癌的治疗选择。不适宜手术患者包括：患者身体条件不允许、由于经济、心理等原因拒绝手术、或肿瘤负荷过大无法切除。针对于这些患者，根治性放疗可为首选。

局部晚期口腔癌治疗选择

对于局部晚期口腔癌患者,手术仍然是主要的根治手段,对于不适宜手术的局部晚期口腔患者,放疗联合顺铂是常用的治疗模式。对于肿瘤负荷过大无法切除的患者,也可以考虑行诱导化疗联合放疗的序贯治疗。

口腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，因为口腔内病变容易看到和触摸到，只要提高防癌意识，一般是可以早期发现和诊断的。早期口腔癌的治疗效果好，对口腔功能影响也较小。口腔癌一旦进入中晚期，不仅治疗难度增大，治疗过程本身对患者造成的影响也是不可小觑。因此，应做好口腔癌的预防和早期诊断，一旦怀疑口腔癌，应尽快到医院就诊。

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