外阴

(资料图片仅供参考)

尖锐湿疣

HPV6/11，挖空细胞

营养不良

增生性：外阴白斑增生期、单纯性苔藓、白斑性外阴炎

萎缩性：外阴白斑萎缩期、硬化性苔藓、原发性/老年性外阴萎缩

上皮：增生、变厚，过度角化，假上皮瘤样增生（无异型性）

上皮：萎缩

真皮：浅层少量淋巴细胞、浆细胞浸润。

真皮：早期—乳头层水肿；进展—乳头层均质透明变性带。

囊肿

前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿）

大阴唇后半部，半球形（扩张的导管、黏液腺泡）

表皮（样）囊肿

囊壁内衬复层鳞状上皮，豆渣样物

黏液囊肿

前庭部、小阴唇内侧（高柱状/立方形腺上皮，胞质含黏液）

中肾/Woffi管残体囊肿

小阴唇外侧或阴蒂两旁（囊壁薄，内含橙黄色液体；囊壁含少量平滑肌，内衬单层立方上皮，无纤毛、无黏液）

圆韧带腹膜鞘状突囊肿（努克管囊肿）

外阴上侧，大阴唇内侧面。囊壁内衬间皮细胞。

皮脂腺囊肿

大阴唇内侧和小阴唇（皮脂腺样物）

尿道旁腺囊肿

阴道前庭间，尿道口周围（囊壁薄，内衬移行上皮）

上皮内瘤变

VIN

癌

原位癌

VIN/鲍温病/派杰病/红斑增生病

鳞癌

角化型鳞癌/非角化型鳞癌/基底样细胞癌

湿疣性癌

巨大尖锐湿疣恶变，挖空细胞，HPV阳性

疣状癌

推移性浸润

基底细胞癌

老年，黑色肿物，基底较硬

腺癌

前庭大腺癌/尿道腺癌/汗腺腺癌

阴道

※囊肿

包含囊肿

鳞状上皮

中肾管囊肿

单层立方上皮，无纤毛、无黏液，囊壁含有薄层平滑肌

副中肾管囊肿

柱状上皮（似子宫颈、子宫内膜或输卵管的上皮细胞），有纤毛，胞质含黏液（PAS染色阳性）

尿道上皮囊肿

移行上皮

腺病

定义：阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮（阴道出现任何类型的Muller腺上皮）

大体：红色颗粒状斑块

症状：黏液性分泌物增多

鉴别：①子宫内膜异位症（可见子宫内膜间质）；②中肾管残件（阴道侧壁深层出现小的单一的导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物）。

阴道炎

感染性阴道炎

①非特异性阴道炎（大肠杆菌）

②萎缩性阴道炎（老年，雌激素低下，阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染）

③真菌性（念珠菌）、滴虫性等特异性阴道炎

非感染性阴道炎

①脱屑性阴道炎（病变似萎缩性阴道炎）

②阴道孤立性血管炎

③气肿性阴道炎

其它

上皮内瘤变

VAIN

※阴道癌

鳞癌

最常见阴道癌：非角化鳞状细胞癌（85%）——鬼影细胞

阴道后壁上1/3段，硬结节、溃疡或菜花状，质脆、易出血

症状：阴道出血

分型同阴道鳞癌，多为中分化非角化型

注意：诊断阴道原发性鳞癌须排除子宫颈、子宫、直肠、膀胱等处鳞癌浸润或转移至阴道

腺癌

透明细胞癌（副中肾管上皮）/中肾管腺癌/异位的子宫内膜腺癌

葡萄状肉瘤

最常见阴道肉瘤：胚胎性横纹肌肉瘤

幼女

典型结构：紧邻上皮表面的线形排列的“环形层”